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神外前沿讯，近日， 美国神经病学学会官方期刊Neurology(影响因子10.1，中科院1区)在线发表了来自 Ohio State University等机构研究团队关于 ‍‍‍Neurology报道直线加速器治疗帕金森病和原发性震颤临床试验的报道。

本项研究评估采用非侵入性热塑性面罩固定技术的现代直线加速器（放射治疗）作为难治性震颤替代治疗方法的安全性和有效性。

（神外前沿编者注：已见报道的帕金森病四种非药物治疗方式：DBS、伽玛刀、MRgFUS/磁波刀、直线加速器放射治疗）

目前，原发性和帕金森病性震颤是全球范围内常见的运动障碍，影响着数百万人。尽管伽马刀放射外科手术仍是治疗这些震颤的常规手段，但它需要侵入性的框架固定，治疗时间长，且 ⁶⁰Co源需要定期更换。

2017 年至 2022 年期间，研究者在阿拉巴马大学伯明翰分校采用直线加速器方法治疗了 40 名药物难治性原发性震颤或帕金森病震颤患者。所有患者均无法或不愿接受脑深部电刺激（DBS）治疗。研究者使用FTM量表评估震颤严重程度，并考虑了诸如生活质量及患者满意度等次要结果。

这项研究随访至少一年， 84.6% 的患者震颤严重程度显著减轻，平均在 FTM 量表上降低了 56.0%。研究者观察到中线震颤评分随时间推移有显著改善。

研究者认为这种方法在疗效和副作用方面与伽玛刀相当，但患者舒适度更高且治疗速度更快。有 4 名患者出现了临床显著的神经学副作用，需要延长使用类固醇或贝伐单抗治疗。

研究者认为，尽管磁共振引导聚焦超声（MRgFUS）在丘脑切开术中越来越受欢迎，但我们的技术仍然是 强有力的竞争者，特别是对于那些因颅骨密度问题或患者不愿剃光头和接受头架固定而无法使用 MRgFUS 的情况。

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